城乡居民医保可以缴费了

克拉玛依市2020年度城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)自2019年9月1日开始缴费了。 记者9月29日从市医疗保障局了解到,城乡居民医保的人均财政补助新增30元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力。 根据国家相关要求,我市2020年度城
dede58.com 城乡 居民 医保 可以 缴费

克拉玛依市2020年度城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)自2019年9月1日开始缴费了。

记者9月29日从市医疗保障局了解到,城乡居民医保的人均财政补助新增30元,新增财政补助一半用于提高大病保险保障能力。

根据国家相关要求,我市2020年度城乡居民医疗保险的筹资标准调整为每人每年1510元,由个人缴费和政府补助组成。(详见下表)

此次的集中缴费期为2019年9月1日至2019年12月15日,首次参保享受待遇时间为当年1月1日至12月15日,连续参保享受待遇时间为上年12月16日至当年12月15日。对集中缴费期过后参保缴费人员设置30日等待期,等待期内及之前发生的医疗费,基金不予支付;对在2020年6月30日之后缴纳当年度保费的,参保人员按筹资标准(1510元)全额缴费,无法享受政府补贴。

据了解,此次缴费方式也比较便利,在校学生儿童,仍然采取由所在学校、幼儿园代收代缴的方式实现缴费;对符合条件的各类困难群体,由各级民政、残联等部门通知具体的缴费时间和方式;对于普通居民,携带身份证、银行卡可就近到街道办事处劳动保障所、银行进行缴费。同时,税务部门还推出了“新疆税务社保缴费”“小招办社保”微信小程序,“新疆税务”手机多元化缴费方式,缴费人足不出户就可以缴费。

■相关链接

可以参加城乡居民基本医疗保险的人员

一是具有本市城乡户籍,不属于城镇职工医疗保险制度覆盖范围的学龄前儿童、中小阶段学生;市辖区内全日制高等学校在校学生、农牧民其他非从业居民;

二是长期随父母在我市上学、生活的务工人员子女;

三是新生儿在母体妊娠期内,可凭相关医学证明(准生证明复印件、医疗机构妊娠证明复印件),以母亲名义提前办理城乡居民基本医疗保险预参加手续。

参保人员可以享受的医疗待遇

一是门诊(急诊)医疗费用。在社区卫生服务机构(含定点民营医疗机构)普通门诊、定点医疗机构急诊和儿科门诊就医的,年度内医疗费用在20元以内的由个人自付,超过20元的,由基金支付70%,最高支付限额为700元;

二是住院医疗费用。参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用,起付标准以下的由个人自负,超过起付标准的,由城乡居民基本医疗保险基金和参保人员按比例承担。起付标准为:一级医疗机构100元/年,二级医疗机构200元/年,三级医疗机构600元/年。支付比例为:一级医疗机构按85%支付;二级医疗机构按75%支付;三级医疗机构按60%支付,住院医疗费用年度最高支付金额为16万元。

三是门诊大病医疗费用。门诊大病医疗费用不设起付线,在定点医疗机构发生的合规门诊大病医疗费用,城乡居民医疗保险基金支付65%,年度最高支付金额为16万元。

门诊大病暂定为:重症尿毒症透析治疗(含血液透析和腹膜透析);器官移植后的抗排异药物治疗(含肾移植、骨髓移植、肝移植等);恶性肿瘤的化疗、放疗;重性精神病、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、血液病(包括血友病、白血病、再生障碍性贫血)、恶性淋巴瘤、重症肌无力、儿童苯丙酮尿症等治疗。

四是生育费用。参保人符合规定的生育医疗费用按住院医疗方式支付待遇。实施计划生育结扎术的费用全额支付。

五是学生儿童在校园意外伤害住院医疗费用,由城乡居民医疗保险基金按照比例支付。

向作者提问

  • 最新评论

游客
验证码: 点击我更换图片
全部评论